星島環球網消息：美國總統奧巴馬日前剛剛督促國會“幾週內表決醫改議案”，共和黨議員就針鋒相對地要求政府將醫改計劃“推倒重來”。
使出這一“殺招”的是阿拉巴馬州共和黨參議員帕克·格裏菲斯。之所以稱為“殺招”，一是因為該建議可能將民主黨政府近一年來在醫改問題上的所有努力直接“歸零”；二是因為格裏菲斯專業醫師的職業背景讓他的意見在國會內外有著廣泛的市場。
面對對手的出招，律師出身的奧巴馬也不得不用上自己熟悉立法程序的“專業特長”。他表示，即使共和黨不認同醫改方案，民主黨也可以憑藉在國會佔多數的優勢，通過“預算協調”的特殊立法程序使議案獲得通過。
與反對黨協調未果後強行推進，奧巴馬對醫改議案升級為法案的迫切期望可見一斑。自從奧巴馬入主白宮以來，其在社會經濟領域的作為始終難以出彩：實體經濟重現增長，但下行風險依舊；消費復蘇有限，政府赤字卻一路飆升；大型銀行脫困，中小銀行接連倒閉；好不容易把幾大金融機構掌門人叫到國會“訓話”以泄民憤，孰料人家回去拿到的還是上百萬美元的年終獎金。奧巴馬本想將就業市場轉暖的功勞攬在自己身上，但白宮公佈的“7870億美元經濟刺激計劃創造或保護了800萬個就業機會”的數據，招來了美國各界廣泛的質疑甚至噓聲。
在此背景下，即將迎來國會中期選舉“大考”的奧巴馬迫切希望能夠取得某項“現實”的成就。他甚至不惜為此容忍醫改計劃細節上的一些折扣——去年“聖誕夜”，醫改議案能夠在參議院獲得通過，很大程度上是因為民主黨通過內容上的讓步爭取到了兩位中間人士的支持。換言之，在奧巴馬眼中，醫改議案更多的是民主黨一項必須取得的政績。
事實上，由於能擴大醫療保健所覆蓋的美國民眾群體，醫改無疑是一件“只加分、不丟分”的好差事。對於這一點，不僅執政的民主黨，在野的共和黨也心知肚明，否則，該黨議員也不會耐著性子跟民主黨人合演了長達一年的“醫改肥皂劇”。共和黨原本的如意算盤是，盡可能地拖住民主黨人推進醫改的步伐，壓低其可能從中獲得的分數並突出共和黨自身的努力；底線則是不要背上阻礙醫改的罪名。然而，今年1月在馬薩諸塞州參議員補選上的意外獲勝，讓共和黨不再受到民主黨參議院的絕對多數席位優勢的約束。在這種形勢下，格裏菲斯拋出“推倒重來”建議也就不足為怪了。畢竟，對於共和黨來說，如果能在今年的國會選舉中大獲全勝，他們並不介意3100萬沒有醫保計劃的美國人晚一點享受到這份福利。
從以上分析來看，民主、共和兩黨參議院席位在今年1月的結構性變化，直接導致了兩黨在醫改問題上對峙從“太極推手”升級到“兵戎相見”。醫改計劃的意義卻從讓醫療保健惠及更多美國民眾，降級為“驢象之爭”的公開戰場。
目前來看，國會中期選舉的因素可能讓奧巴馬的如意算盤落空——面臨中期選舉的民主黨議員們更願意在醫改立法受挫之後對該議題多加觀望，避免因此影響自己的選情。因此，民主黨內部有可能在是否啟動特殊立法程序的問題上難以達成統一意見。
當目前所能撈的救命稻草看起來都不那麼牢靠時，奧巴馬還需要尋找新的“殺招”。
